医療機関から提出されたレセプトの内容が、保険診療のルールに適合しているかを審査し、保険者への請求と医療機関への支払いを仲介する機関です。社会保険診療報酬支払基金（社保）と国民健康保険団体連合会（国保連）の2種類があり、レセプトの「返戻」や「査定」はここで行われます。